Пимафуцин /

Фармакологическое действие:
Пимафуцин – противогрибковое средство. Действующим веществом препарата является натамицин – макролидный антибиотик полиенового ряда. Обладает широким спектром действия. Проявляет фунгицидную активность, поскольку блокирует стеролы клеточных мембран грибов, что приводит к гибели микроорганизма. Чувствителен к грибам рода Candida spp. Несколько меньшую чувствительность проявляет к дерматофитам. На сегодняшний день в клинической практике не наблюдалось случаев резистентности к натамицину.

Натамицин практически не всасывается в пищеварительном канале, не абсорбируется со слизистых оболочек и кожных покровов. Благодаря кишечно-растворимой оболочке действие таблеток Пимафуцин наблюдается в кишечнике.


Показания к применению:
Инфекции грибковой этиологии, вызванные чувствительными к натамицину микроорганизмами:
· Кандидозные вульвовагиниты;
· грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные недостаточностью иммунитета, кахексией, приемом цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикостероидами (в т.ч. острые атрофический и псевдомембранозный кандидоз, кишечный кандидоз);
· комплексное лечение в случае системного грибкового заболевания;
· грибковые заболевания кожных покровов и придатков кожи (ногти).


Способ применения:
Таблетки Пимафуцин
При кандидозе кишечника – по 1 таблетке 4 р/сутки для взрослых, курс лечения – 7 дней. Детям по 1 таблетке 2 р/сутки.
Кандидоз ногтей (дополнительно к нанесению крема Пимафуцин) – по 1 таблетке 4 р/сутки, курс лечения 2-3 месяца.
Вульвовагинальный кандидоз (дополнительно к интравагинальному введению суппозиториев Пимафуцин для санации очага кандидомикозной инфекции в кишечнике) – по 1 таблетке 4 р/сутки, курс лечения 10-20 дней.
Распространенный кандидомикоз кожи (в дополнение к местному использованию крема Пимафуцин) – по 1 таблетке 4 р/сутки, курс лечения - 7 дней.
При онихомикозах (в дополнение к местному использованию крема Пимафуцин) – по 1 таблетке 4 р/сутки, курс лечения – 2-3 месяца. 

Суппозитории Пимафуцин
При кандидозных вульвовагинитах – по 1 суппозиторию глубоко во влагалище 1 раз в день перед сном. Вводить необходимо в положении лежа. Длительность терапии определяется индивидуально. В среднем курс лечения – 3-6 дней. После исчезновения симптомов рекомендуется продолжить интравагинальное введение в течение 2-3 дней.

Крем Пимафуцин
При дерматомикозах, включая кандидоз ногтей или кожи – наносить крем на пораженный участок кожи или ногти от 1 до 4 р/сутки. Курс лечения – 2-3 недели. 
Для обработки поражений кандидозного характера у полового партнера – наносить на аногенитальную зону (а также при грибковых заболеваниях кишечника, в дополнение к приему таблеток Пимафуцин).


Побочные действия:
При приеме натамицина в таблетках возможны диарея и тошнота в начале терапии, которые исчезают самопроизвольно при дальнейшем лечении.
При использовании натамицина местно (крем, суппозитории) возможны ощущение жжения и слабо выраженное раздражение окружающих тканей.


Противопоказания:
Реакции гиперчувствительности к компонентам Пимафуцина.


Беременность:
Пимафуцин не противопоказан беременным, кормящим и новорожденным.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не выявлено какого-либо клинически значимого взаимодействия.


Передозировка:
В связи с низкой абсорбцией передозировка маловероятна.


Форма выпуска:
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой. 100 мг натамицина в 1 таблетке. В контурной упаковке 20 таблеток.
Вагинальные суппозитории. 100 мг натамицина в 1 суппозитории. В ячейковой упаковке 3 суппозитория.
Крем 2% в тубах по 30 г. В 1 г крема – 20 мг натамицина.


Условия хранения:
Температура 15-25°С.


Состав:
Таблетки Пимафуцин
Активное вещество: натамицин.
Дополнительные вещества: поливинилпирролидон, картофельный крахмал, магния стеарат, желатин,лактоза, аравийская камедь, метилпарагидроксибензоат, тальк,карбонат кальция, каолин, триацетин, диоксид титана, ацетатфталатцеллюлоза, белый пчелиный воск, сахароза.

Вагинальные суппозитории Пимафуцин
Активное вещество: натамицин.
Дополнительные вещества: твердый жир, спирт цетиловый, полисорбат 80, триолеата сорбитан, гидрокарбонат натрия, адипиновая кислота.

Крем Пимафуцин
Активное вещество: натамицин.
Дополнительные вещества: децилолеат, спирт цетостеариновый,эфир воска цетиловый, лаурилсульфат натрия, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода.


Дополнительно:
Суппозитории для интравагинального введения быстро расплавляются при температуре тела, образую пенящуюся объемную массу – это улучшает равномерное распределение по стенкам влагалища активного вещества препарата. В случае хронического кандидозного вульвовагинита терапию комбинируют с приемом таблеток или крема Пимафуцин. На период менструации введение суппозиториев временно прекращают. В состав суппозиториев входит цетиловый спирт, который может спровоцировать аллергические реакции. На время лечения суппозиториями Пимафуцин исключать половую жизнь не обязательно.