Как ухаживать за лежачими больными. часть 1 /

Уход за лежачим больным дело непростое и очень тяжелое. Это немного похоже на уход за ребенком. Только взрослый человек более тяжел и может сам сказать, что его беспокоит. Но конечно и тут бывают исключения. из личного опыта
Чего следует опасаться:

Пролежней. Особенно если лежачий достаточно тяжелый. Области, которые подвержены пролежням: пятки и щиколотки, ягодица и отчасти поясница, район лопаток (в меньшей степени, если больной хоть немного двигает руками), локти.

Почему возникает пролежень:
При постоянном лежании в одном положении происходит сдавливание мягких тканей (мышц), кровь перестает поступать к этим областям, кожа твердеет и превращается в твердую корку. Мышцы начинают загнивать, становятся не просто рыхлыми, но и словно расслаиваются. Если корку не снять и не начать обрабатывать рану, можно получить очень большое повреждение. Так что и кость станет видна.
Полностью предотвратить появление пролежней невозможно (если болезнь затянется), но можно постараться немного отсрочить их появление.

Что надо делать:

1. постараться достать функциональную кровать. Сейчас их можно купить примерно 30 000 рублей. Конструкций кроватей много. Есть 2-х, 3-х и 4-х секционные. Есть которые трансформируются в кресла. Есть и такие, что снизу прикрепляется лоток для туалета. Ко многим в комплекте идет штанга для капельниц и штанга для подтягивания. Выбор зависит только от вас. Единственный совет – берите кровати с высотою больше 65 см. иначе наклоняясь над больным чтобы повернуть или помыть вы будете получать большую нагрузку на поясницу а оно вам надо? могу сказать в силу опыта, что оптимальная высота кровати от пола 70 см.

2.первое время будет неплох противопролежневый матрац. Но если его нет, то можно поискать поролоновый.

3. сделать вытянутый мешочек (длина 45 см, ширина с одной стороны 10, с другой 15см) и на 2/3 наполнить его просом или пшеном. Чтобы в лежачем состоянии он не был как труба. После подкладывать под бедра накрыв поролоном. Широкую часть к ногам. С другой стороны тела подкладываем обернутый тканью поролон. Если пролежень появилась, то поролон можно вырезать в этом месте.
В районе бедер стелим клеенку, сверху пеленку. Мешочек будет стараться вылезти из под больного. Для предотвращении надо плотно натягивая, подвернуть пеленку как показано на рисунке.

4. переворачивать больного через 3-4 часа. При каждом повороте растирать указанные места спиртом, меновазином или чем-нибудь прогревающим.
ВНИМАНИЕ: если лежачий парализован, то надо растирать очень осторожно. Кожа на парализованных частях тела тонкая и можно стереть ее до раны…

5. под колени подложить подушку, чтобы были полусогнутые. Под щиколотки валик из поролона обшитого тканью. Под стопы снова ставить поролон. Чтобы стопы имели упор. Тогда меньше будет поражение ногтей на ногах.

6. стараться хотя бы раз в день переворачивать больного на живот (как только это можно будет делать не усиливая повреждение). При этом под грудь надо подкладывать поролон с вырезом. Накрыв тканью. Под лицо небольшую подушечку.

В это время хорошо бы сделать массаж. Особо уделяя внимание указанным местам. Кроме того, район лопаток при долгом лежании немеет и болит. От лопаток онемение может переходить на руки.

7. желательно заниматься с лежачим, двигать его конечностями. Разминая их, разрабатывая, не давая одеревенеть.

ссылка на часть 2 flap.рф/Медицина/Как_ухаживать_за_лежачими_больными._часть_2

добавлю.
врачи обычно рекомендуют подкладывать под ягодицы резиновый надувное кольцо. его можно под пятки ставить но под ягодицы не надо. причин три:
1. давление все-равно имеет место быть. и разгрузка на тело не идет
2. во внутренней полости кольца создается не очень хорошая атмосфера. и если например в этом месте находится рана, то заживать она будет очень плохо
3. края кольца растягивают кожу что сказывается плохо

и еще добавка.
что делать с ранами:
постараться чтобы на них было как можно меньше давления.
если раны гноятся но надо прикладывать гипертонический раствор. он продается в аптеках но и самим сделать несложно. 1 ст. ложку соли на пол стакана воды. прокипятить, процедить и раствор готов. раствор хорошо убивает любое гниение. даже при нарыве на пальце будет полезен. при этом боль будет не очень большая. гноящиеся места имеют меньшую чувствительность. проверено )
чистые раны лучше промывать хлоргексидином. после делать повязки как описано тут:
flap.рф/Медицина/рифампицин/Отзывы/7315665
приклеивая марлю используйте бумажный лейкопластырь. у него более щадящее воздействие на ослабленную кожу. но и тут надо соблюдать осторожность и менять места приклеивания пластыря. если клеить на одно место то кожа начнет темнеть и образуется рана.
замечено, что лучше всего чередовать неделю с мазью и неделю без ничего. только обработка хлоргексидином. рана так же буде затягиваться.
если из нее сочится сукровица то стелите под низ памперс.